5岁的孩子尿床，正常吗？

转自：麦澜德

孩子尿床正常吗？

很多人认为：小时候谁不尿床？长大自然就好了！因此，很多家长对尿床都不太重视。

但实际情况：孩子在2-3岁左右就能控制夜间排尿，随着年龄增长逐渐晚上睡觉不再尿床。

如果5岁后仍尿床，有可能患上了遗尿症。部分患儿还会带病至成人。

国际儿童尿控协会与世界卫生组织把“小儿遗尿症”定义为：儿童5岁以后，每月至少发生1次夜间睡眠中不自主漏尿症状且持续时间超过3个月。

在我国，5岁儿童中遗尿的发生率为15.3%，5~18岁群体遗尿的发生率为7.88%。

其中，约有15%的患儿可以自愈，另外1%-2%的患儿症状可持续到成年。

孩子遗尿看似“小事”，但却会给他们带来实打实的伤害!

遗尿会伤害孩子的自尊心，长此以往，可能会影响其正常的人际交往能力。表现为自卑、不合群。

其次，遗尿会影响孩子的睡眠质量，并进一步导致生长激素分泌受影响，对孩子的生长发育造成不利影响。

第三，长期受遗尿困扰的孩子，注意力下降、记忆力变差，反应迟缓，影响大脑发育。

小儿遗尿症的出现与遗传因素、生理因素、心理因素、多种疾病等有关。

针对儿童频繁出现遗尿的现象，可尽快就诊，通过体格检查、实验室检查、影像学检查等，明确是否患有小儿遗尿症，并对症进行治疗。

小儿遗尿症分为原发性遗尿和继发性遗尿两种。

原发性遗尿症多与排尿功能障碍有关，一般发生于夜间熟睡时。与家族史、低出生体重儿的发育延迟、睡眠时间过长、排尿训练过迟等因素有关，孩童在疲倦、兴奋、紧张等情绪波动时，遗尿的情况会更加频繁。

继发性遗尿症多由全身性或泌尿系统疾病导致。

诸如糖尿病、神经创伤，或尿道畸形、尿道炎、膀胱炎等，均可引起小儿遗尿。

针对原发性小儿遗尿症，

我们可以通过多种方式进行治疗。

定时排尿

在孩子遗尿前将孩子唤醒，使其习惯于觉醒时主动排尿，必要时可以使用呼叫器协助唤醒。

训练膀胱功能

在日间尽量延长排尿间隔时间，以扩大膀胱容量。

心理治疗

帮助孩子树立自信心，当出现尿床时，应该及时安慰，避免产生焦虑的心理。

药物治疗

遵医嘱使用山莨菪碱、去氨加压素等药物，有利于控制排尿，减少排尿量。

近年来，很多医疗机构开始使用盆底磁治疗小儿遗尿症。2021年5月山东省某医院进行一项统计：19名3-12岁的小儿遗尿患者经过一疗程盆底磁治疗后，大部分患儿病症消失，少部分遗尿情况出现根本性好转，将持续接受治疗。

盆底磁作为非侵入的神经调节技术，可实现骶神经调控和盆底肌肉刺激，刺激骶神经定位准确，能广泛用于小儿泌尿疾病如小儿遗尿、小儿尿频、膀胱过度活动症等。

磁刺激治疗操作简单，无痛、无创且无需脱衣服，患儿易于接受。

编 辑：牛首山下

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参考文献

[1] 中华医学会小儿外科学分会小儿尿动力和盆底学组和泌尿外科学组.儿童遗尿症诊断和治疗中国专家共识[J].中华医学杂志,2019,99(21):1615-1620.DOI:10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2019.21.005.

[2] 孙香娟,肖祥,吴宣諭,等.小儿遗尿症指南和专家共识质量评价[J].中国全科医学,2023,26(2):134-141.DOI:10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0424.

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（转自：麦澜德）