偏瘫患者开始练习走路的合适时间，需要根据患者的具体病情和康复进展来确定。但一般来说，可以遵循以下原则和建议：
一、康复开始的时间点
生命体征稳定后：世界卫生组织推荐的偏瘫患者的康复训练开始时间为生命体征稳定、神经系统症状不再进展后48小时。这意味着在患者的基本生命体征（如血压、心率、呼吸等）稳定，且神经系统症状（如头痛、恶心、呕吐等）不再加重时，可以开始考虑进行康复训练。急性期后：中国康复研究中心的研究显示，中风偏瘫发生后14天以内是比较合适的康复开始时间。此时，患者的病情一般处于相对稳定状态，进行康复训练的风险相对较低。
二、考虑因素
病情严重程度：偏瘫的严重程度会影响康复的开始时间。对于轻度偏瘫的患者，可能可以在较短时间内开始康复训练；而对于重度偏瘫的患者，则需要更长的时间来稳定病情和准备康复训练。患者身体状况：患者的整体身体状况也是决定康复开始时间的重要因素。如果患者身体状况良好，能够耐受康复训练，则可以尽早开始；如果患者身体状况较差，则需要先进行治疗和调整，待身体状况改善后再进行康复训练。医生评估：最终确定康复开始时间应由医生根据患者的具体情况进行评估。医生会根据患者的病情、身体状况、康复目标等因素来制定个性化的康复计划。
三、步行训练的准备
平衡能力训练：在步行训练之前，患者需要先进行平衡能力训练。平衡能力是步行的基础，只有具备良好的平衡能力，患者才能安全地进行步行训练。肌力训练：肌力训练也是步行训练的重要准备。通过肌力训练，可以增强患者的下肢肌肉力量，为步行提供必要的支撑和动力。使用辅助工具：在步行训练的初期，患者可能需要使用助行器、拐杖等辅助工具来保持稳定和平衡。随着训练的进展，患者可以逐渐减少对这些工具的依赖。
四、步行训练的注意事项
循序渐进：步行训练应遵循循序渐进的原则，从简单的动作开始，逐渐增加训练的难度和强度。注意安全：在训练过程中，要确保患者的安全，避免发生跌倒等意外事件。定期评估：定期评估患者的康复进展和训练效果，根据评估结果调整训练计划。
综上所述，偏瘫患者开始练习走路的合适时间应在生命体征稳定、神经系统症状不再进展后，并考虑患者的病情严重程度、身体状况和医生评估。在步行训练之前，患者需要进行平衡能力训练和肌力训练，并注意训练过程中的安全和循序渐进。
真诚赞赏，手留余香。(收款姓名：王玲）
